当今中国社会，强迫症正在变成一种越来越普遍的心理障碍，它的背后，有复杂的社会文化因素。

　　强迫症大体分为以下几类：

　　强迫观念。就是头脑里反复出现某些念头、想法等，内心里为之担忧，总想把它弄明白，虽然明知道不是那样，但又欲罢不能。如强迫性疑虑，表现为对自己做过的事放心不下，出门之后担心门没锁好，煤气没关好，离开办公室时担心电脑没关，回头检查了几遍，还是放心不下；强迫性回忆，表现为过去发生的某件事件总是萦绕于心，无法释怀摆脱；强迫性联想，看到或听到某一事物，就会在脑子里产生联想，联想的方式或相近、或相似、或相反、或毫无关联；强迫性穷思竭虑，表现为对某个公认的定论或“真理”持有疑虑，控制不住要去对之进行钻研，一定要找到某种不同的答案，例如，“１加１为什么要等于２？”。

　　强迫意向。是指反复出现某种与自己意愿相反的欲望、冲动。如看到菜刀就想拿起来砍人，走到桥上就想跳下去……虽然不会真的这么做，但为此感到焦虑，担心自己真的会去做，以致造成无法挽回的后果。

　　强迫行为。一个人出门之后担心门没有锁好，想象出各种可怕的后果来，忍不住回头检查家门，确认门是锁好的。但下了楼之后，又开始担心，再回头去检查一遍，如此多次重复，心里就是放心不下，这便是强迫行为。强迫行为还包括控制不住自己数数字，数电线杆、树、台阶等；总是觉得自己的手不干净，强迫自己洗手，或反复洗衣物等。

　　强迫仪式。表现为反复进行某个行为，就像完成一个仪式。而这个仪式与某种担忧和愿望联系在一起，这个行为被赋予了一种凶吉观念，做了某个动作，才可以避开某种不祥带来好运，并反复去做这套仪式，直到自己获得安慰，才会停止下来。有一个强迫症患者，每天起床之前，把衣服穿好了，然后再脱下来，停顿一会儿，然后再穿上，如此重复许多次。他这样做其实是在进行一种强迫性的仪式，在穿衣的时候，他脑子里出现了某个邪恶或不洁的念头，他害怕会穿衣服时把邪恶也穿到自己身上了，于是要脱下来再穿一遍，穿的时候，要让自己的头脑里很干净，最好有美好的念头出来。

　　看到这样的描述，人们可能会怀疑，这样的人是不是有精神病？其实不是。他们的这种行为属于心理障碍。一个人身上出现了这种情况，他自己是知道的，他意识到自己的念头和行为是违背常理不必要的，但就是控制不住自己要那样去想去做。而且，当事人努力想控制自己，但总是不成功，由此加重了焦虑，甚至久而久之使意志陷入几乎瘫痪的状态，一仍这样做下去。

　　了解了这些表现，人们不禁想问：为什么一个人会搅入这样一团矛盾里自我折磨而又不能自拔？

　　基本上说，强迫症是心理长期受到异常因素影响的结果。在当今社会，这样的影响因素变得越来越多，越来越复杂，如同蜘蛛网一样，在捕获着忙忙碌碌的人们。

　　在自然的生活里，本来是没有强迫症的。强迫症反映的本质是，人的生命失掉了自然性，被强加了一种机械性。据相关研究，在非洲、南美洲、亚洲的一些部落里，就不存在强迫症现象。那里的人们生活单纯、自由自在，他们不为了某个目标而过度压抑自己，也不为了效率而过于强迫自己。但是，进入到现代社会，科学技术的过度使用，导致了人性的机械性异化，人成了被片面使用的工具，久而久之，就像受到感染一样，变得机械化了，不可自抑地产生强迫性的重复行为。我们看过卓别林的《摩登时代》，对这一点就会有很好的理解。

　　现代教育日趋片面化、技术化成为强迫症高发的一个重要根源。功课学习简直成了对孩子的集体强迫，题海战术就是强逼孩子进行大量的重复性劳动。应试制度到了极端，就是要求每一个问题必须有一个标准答案，在孩子身上发展出一种强迫思维——凡事追求绝对标准。当一切都变得标准化，生命只能依靠某一个标准而活，除此之外就没有意义。在我接待的求助者中，极端的案例如一个女高中生，因为成绩下滑而数次自杀，被救下送来接受心理咨询。问及自杀的原因，她回答说：“考不上名牌大学，就没有出路，活着就没有价值，就只有死。”这时，我们便能够理解，在强迫症状里，一个人为什么会不断重复某一个行为？因为，那长期形成的某种思维方式或心理习惯，让他赋予某一个观念或行为以绝对的意义。

　　强迫症的另一个根源是家庭环境和父母的养育方式。心理治疗的经验和研究者的调查发现，强迫症患者的家庭环境及父母与子女的互动关系具有这样一些特点：

　　家庭环境方面：

　　过分讲究礼节；

　　性格孤僻，封闭，缺乏社会交往；

　　过分讲究清洁；

　　刻板，僵化，墨守成规；

　　对政治、宗教、社会问题缺乏关注，观点贫乏，绝少参与；

　　吝啬，爱存钱等。

　　父母与子女的互动关系方面：

　　母子相处时间较长，关系过于亲密缺乏边界，表现为母亲对孩子过度担心和保护，对孩子的正常行为又设置过多的限制；

　　父亲常常不在家，跟孩子的关系过于疏远，不过问、不参与对孩子的教育，或者相反，过于包办对孩子的教育；

　　当孩子面对恐惧和困难时，父母会拒绝孩子，不能提供适当的关心和援助，使孩子陷入无助感。

　　当孩子需要面对社会，有适当的社会交往时，父母把家变成了安乐窝，让孩子回避社会，等等。

　　强迫症反映的是个体在生活中受到过度强迫的经验，这种被强迫的经验后来被内化为自我强迫，并以症状的方式表现出来。例如，在学校里，老师常常会用这种方式惩罚孩子：孩子写错一个字，罚他写上100遍。他们意识不到，这可能会在孩子的生命经验里播下强迫症的种子。更多被强迫的经验，来自家庭环境，父母对孩子的抚养方式，简直成了强迫症的温床。父母强迫孩子的方式多种多样，而且对自己的行为习焉不察：

　　学习强迫。父母看不得孩子玩耍，要求孩子每时每刻都用在学习上面。

　　观念强迫。父母反复强调某一个观念的重要性或可怕性，给孩子造成强迫。例如，父母对孩子说：“如果你考不上大学，一生就完了。”再如，有一个母亲是医生，自己有洁癖，她把细菌描述得极其可怕，给孩子埋下了强迫症的种子。

　　完美强迫。父母要求孩子集中所有的优点，孩子身上有一个缺点，或者犯了一个错误，就会遭受谴责。

　　意愿强迫。父母把自己的意愿当成孩子的意愿，把自己认为好的东西都强加给孩子，完全不听孩子自己有什么想法和愿望，这样做给孩子造成了压抑。

　　经验强迫。父母把自己的经验当成孩子的经验，包括把自己的挫伤经验和偏见灌输给孩子。

　　情绪强迫。父母把自己的不良情绪转嫁到孩子身上，给孩子造成心理上的伤害。这种不良情绪往往来自不良的婚姻关系或自己的个性问题。

　　意志强迫。父母对孩子没有信心，没有耐心，在孩子遭遇挫折时不予支持，反而加以指责和贬损，这会给孩子的意志造成损害。

　　认知强迫。父母总是指责孩子幼稚，觉得自己“百分之百正确”，永远对孩子讲道理，使孩子受到压抑，发展不出自己的主见。

　　精神强迫。精神强迫的方式有多种，最常见的如，父母对孩子唠叨不休，抱怨不已，使孩子饱受精神折磨之苦。或者，父母总对孩子说“做父母的不会害自己的儿女”，从而胁迫孩子妥协，以达到自己的目的。

　　暴力强迫。父母对孩子进行身体的虐待，而且用“棍棒下面出孝子”来维持这样的虐待行为。暴力强迫，也包括精神上的虐待，被称为冷暴力。

　　强迫症的病因还有个性基础。强迫性障碍的个性特征如谨小慎微、一丝不苟、优柔寡断、敏感多疑等。强迫症者的内心有很强的欲求，这种欲求来自于过去受到太多的压抑，正当的愿望不得实现，而在内部累积成一种强大的盲力，使他不顾一切地追求完美。

　　强迫症还有一个现实根源，就是我们生活的社会环境。生存危机加剧了人内心的不安全感，这种不安全感里又会产生出不同的强迫倾向和行为。刺激性的环境因素包括，有限的工作机会，有限的居住、交通、教育、医疗环境等。有时，我走在人流茫茫的大街上，望着行色匆匆的人们，我想：他们是从哪里来，要到哪里去？他们在多大程度上了解自己，了解生活中有哪些因素正在影响着他，甚至控制着他呢？现代社会多元的价值观，使人们有了多样的选择，但却失掉了内部的确定感和安全感，导致许多的生存焦虑。强迫性障碍的一个本质就是内在的不安全感和不确定感。在现代社会里，人际的直接交往正在减少，人的情感联系在淡化，许多人陷入孤立的状态，感情需求得不到满足，而心理疾病往往反映的就是人的情感需求得不到满足的状态。

　　最后，讲一点对强迫状的态度。对于强迫症，我们不要太害怕，以致于谈虎色变。这里有几点提醒：

　　一，每个人身上都存在一定程度的强迫倾向，如果把它用在正当的范围，强迫就成了动力。在人类活动的不同领域，都有一些人做出卓越的成就，他们身上就有这种正向使用的强迫力量。因此，强迫症的治疗可以使用转移的方法，使当事人把自身长期使用却不产生价值的行为，变成一种创造价值的行为。

　　二，当一个人出现某种强迫性的念头或行为时，如果不予注意，它会随着生活的变化自行消散。问题在于，一个人出现了某种强迫性的念头和行为，就会盯着不放，担心不已，去拚命控制和压制，急欲除之而后快，结果把这种可能会自行消散的念头或行为发展成为症状。因此，在强迫症的治疗中，可以采用忽略的方法。强迫症源自一种过于关注的态度，心理治疗就是建立一种不予关注的态度。我在从事心理治疗之后，才意识到自己过去也存在强迫行为，只是当时并不知道这是强迫症，也就不以为意。后来，我开始从事心理治疗，发现自身的强迫症状已经成了强弩之末，对我无奈了。

　　三，当然，有些人发展出了强迫症，并且持续了很久，又长期陷入其中，不能自拔。虽然如此，也不要相信社会上一种流行的说法，说强迫症是心理疾病中的绝症。可以选择去接受好的心理治疗，特别是找到在强迫症治疗方面有专业训练和治疗经验的专家，让自己做好准备，去接受系统的、甚至长期的心理治疗。治疗效果和时间，是根据当事人的情况而定，没有统一的标准。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（作者：王学富）